Ngày 01-10-2019, Bệnh viện Đa khoa Khu vực tỉnh (TP. Châu Đốc) chính thức triển khai hồ sơ bệnh án điện tử (BAĐT).

Thông tư số 46/2018/TT-BYT của Bộ Y tế quy định hồ sơ BAĐT chính thức có hiệu lực từ đầu tháng 03-2019. Để quản lý hồ sơ BAĐT, phần mềm hồ sơ BAĐT phải tuân thủ các quy định về tiêu chuẩn công nghệ thông tin y tế và danh mục dùng chung trong hồ sơ BAĐT theo quy định của Thông tư 46 và quy định có liên quan của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông, Bộ trưởng Bộ Y tế. Bên cạnh đó, phải bảo đảm khả năng kiểm soát truy cập của người dùng (nhân viên công nghệ thông tin và nhân viên y tế) tại bất kỳ thời điểm nào (bảo đảm khả năng xác thực người dùng và cấp quyền cho người dùng; bảo đảm quyền riêng tư, bảo mật và kiểm tra truy vết); phải có khả năng kết xuất bản điện tử theo tập tin định dạng XML (gồm: tóm tắt hồ sơ BAĐT; thông tin trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế, thông tin hồ sơ sức khỏe cá nhân); có khả năng hiển thị trên màn hình máy tính hoặc các thiết bị điện tử khác theo mẫu hồ sơ bệnh án; có khả năng kết xuất ra máy in theo mẫu hồ sơ bệnh án trong trường hợp cần thiết. Việc áp dụng BAĐT kỳ vọng sẽ mang đến nhiều lợi ích, như: hạn chế một số thủ tục hành chính trong ngành y tế; tiết kiệm chi phí mua sổ khám bệnh cho người dân; giúp người bệnh không phải lưu trữ giấy tờ khi đi KCB, không sợ làm mất kết quả xét nghiệm, có thể tự quản lý thông tin sức khỏe liên tục, trong suốt quá trinh khám bệnh ở bệnh viện.

Hội đồng chuyên môn trực tiếp khảo sát, kiểm tra cơ sở hạ tầng, thực tế hoạt động của phần mềm tại Bệnh viện

Với việc sử dụng phần mềm quản lý bệnh viện LEOHIS của công ty CP LeoPard Solutions , bệnh viện đã trở thành là đơn vị y tế đầu tiên của tỉnh và thứ 3 trên cả nước trong việc quản lý hồ sơ bệnh án điện tử. Từ ngày 01-10/2019, tất cả các khoa, phòng và nhân viên y tế trong toàn bệnh viện sẽ thực hiện hồ sơ BAĐT (bao gồm hồ sơ bệnh án nội trú, ngoại trú và các loại khác) theo quy định của Bộ Y tế. Nội dung của hồ sơ BAĐT gồm đầy đủ các trường thông tin theo mẫu của hồ sơ bệnh án sử dụng trong cơ sở KCB quy định. Việc lập, cập nhật hồ sơ BAĐT được thực hiện theo Điều 4 Thông tư số 46/2018/TT-BYT và Điều 59 Luật Khám bệnh, chữa bệnh.